Auscultation pulmonaire [modifier]
De préférence sur la partie postérieure de poitrine, peut aussi être fait plus tôt. Il recherche la présence de la normale du poumon sons et des bruits des mauvaises herbes (anormal). Le principal est le bruit normal du poumon souffle des sons. Il reflète l'entrée de l'air dans les poumons est réduit et dans plusieurs pneumonie.
Sounds normale [modifier]
Murmure vésiculaire travers de la poitrine
Bruit bronchovésiculaire
Front de la poitrine: au niveau bilatéral sur la 2 e espace intercostal près du corps du sternum
Face postérieure poitrine: au niveau bilatéral sur les 2e, 3e, 4e espace intercostal près de la jonction des côtes (tête, cou) à la colonne vertébrale
Trachéobronchiques bruit au sternum
Trachéiques bruits dans la trachée
Les rumeurs les mauvaises herbes [modifier]
Ronchus ou rails ou le ronflement sonore
Description
- Tone basse fréquence 200Hz ci-dessous.
- La position dominante à la fin.
- Bruit comme celui que nous entendons lorsque nous souffle dans le goulot d'une bouteille et de ronflement.
- Il mai disparaître si la personne produit une toux efficace, ou si les sécrétions avaient été aspirées.
Sibilantes (audible seulement à stéthoscope)
Description
- Avoir un ton aigu autour de 400Hz
- Prédominant dans la fin
- Sound comme celui que nous entendons lorsque nous dégonfle ballon dont la main sur le trou.
Craquelure fins
Description
- Sons doux, High Tone, très court.
- Audible surtout à la fin de l'inspiration.
- Ils ne disparaissent pas lorsque la personne tousse. On peut comparer le bruit émis par une mèche de cheveux qui roule entre ses doigts.
Rudes crépitement
Description
- Son fort, faible tonalité, plus longtemps.
- Audible surtout dans les premiers inspiration et d'expiration.
- Ils mai diminuer si la personne tousse, si elle change de position ou suite à une aspiration bronchique.
- Ils peuvent être comparés à un feu de bois qui pétille ou du maïs, qui est éclater. Ils ont également gargouilles ressemblent.
Pleural friction
Description
- Bruit très superficielle, qui ressemble au crépitement.
- Il arrive à la fin d'expiration.
- On peut comparer le bruit que faire deux morceux cuir frottement l'une contre l'autre.
- Il est particulièrement audible à la périphérie des précédentes lignes axillaires à gauche ou à droite.
Technique [modifier]
Il s'agit essentiellement d'un patient dans le tronc nu dans une atmosphère de paix. Le patient est généralement couché sur le dos (en décubitus dorsal), mais certaines lacunes peuvent faire mieux positionner le patient assis ou couché sur le côté gauche (décubitus latéral gauche).
L'essentiel de l'audience sont les suivants:
un peu au-dessous de l'intérieur fin de la clavicule droite (deuxième espace intercostal droit, contre le sternum): l'aorte maison.
un peu au-dessous de l'intérieur fin de la clavicule gauche (deuxième espace intercostal gauche, contre le sternum): Focus poumon.
au sommet du coeur, le sentiment identifiés sur le côté gauche de la poitrine): sommet apexien ou cheminée.
dans le précédent endapexien maison.
La reconnaissance des différents bruits ou des anomalies diligent exige la pratique: les anomalies sont souvent très discrètes et peuvent s'en tirer avec une oreille inaccoutumé.
Auscultation normale [modifier]
Désigne toute la maison (un peu plus clairement le sommet) de la TAP Poum, à savoir, la succession de deux sons (sons brefs ») plus proche:
Le premier bruit, appelé B1, est la fermeture de la valve mitrale, vers le haut de la contemporain de la contraction du ventricule gauche, l'ouverture de la valve aortique et de décharge de sang dans l'aorte. C'est le début de la fin de la systole et la diastole.
Le deuxième bruit, appelé B2, dans le même ton que le premier (contrairement à ce que l'suggérons mai Appuyez sur l'expression Poum) correspond à la fermeture de la valve aortique, à propos d'un contemporain relaxare ventricule gauche, ouverture de la valve mitrale et le remplissage de la ventricule gauche par l'intermédiaire du kit oreillette. C'est la fin de la systole et la diastole plus tôt.
Phénomènes parallèles à celles décrites ci-dessus qui se passe au cœur droit.
Il peut analyseront également les rythme cardiaque (fréquence, mal) par l'auscultation cardiaque.
Auscultation anormale [modifier]
Trois types d'anomalies peuvent se mettre d'accord: anomalies physiologiques du bruit, le bruit et les ajouter souffle au cœur.
Bruit anormal physiologiques [modifier]
Le B1 et B2 ou peut être reproduite, mai qui reflète un déséquilibre entre la droite et la gauche cœur des cœurs, le plus souvent des signes de la maladie en premier lieu, surtout si elle est fixée, à savoir, ce qu'il a dit la le temps de respirer. Variable double emploi avec celui-ci mai être tout à fait normal. Répétition se produit lorsque le bloc de branche. Doublement B2 peut être entendu dans les inter-auriculaire.
Il peut être vu comme une "briller" bruits de coeur: l'annulation de la B1, à la charge de l'apex, généralement de sclérose dans un rétrécissement mitral valve mitrale; B2 éclat à la maison Aorta dans l'hypertension artérielle pulmonaire ou de la maison, à l'hypertension artérielle pulmonaire.
Sons du coeur mai également être assourdis (en baisse de l'intensité), dans le cadre d'un épanchement pleural, ou d'un épanchement péricardiaque, le coeur ou l'obésité.
Ajouter du bruit [modifier]
Dans certaines maladies du coeur, il est possible d'écouter un son troisième, appelé B3 (en B2), et même quatrième, appelé B4 (entre B1 et B3). Ils sont souvent appelés galope. Ces bruits sont la diastole. Dans certains cas, vous entendez un bruit l'ouverture d'un robinet. Le B3 est un signe d'échec. Tronçon de la ventricule n'est pas en mesure d'évacuer le volume sanguin normal systolique; disatole le sang de l'oreillette est ventriculaire répondre résidus, créant B3. Pour B4 est un signe de respect habituellement réduit la pression de surcharge ventriculaire (par exemple, de l'hypertension maladie cardiaque, sténose aortique), au cours de la contraction auriculaire il ya une résistance croissante à la création de remplissage ventriculaire B4.
Si l'immobilité d'un robinet, comme par exemple dans un rétrécissement aortique, le bruit mai disparaître (B2 abolition dans ce cas).
Bruit systolique [modifier]
Un clic de mésotélésystolique (milieu et fin de systole) peut être vu dans la valve mitrale prolapsus.
Bruit diastolique [modifier]
Ces deux types de galop, B3 et B4, sont diastolique. En cas de rétrécissement mitral, il peut être entendu composant logiciel enfichable ouverture mitrale, bruit sec, à proximité de B2, entendu au sommet.
Souffle au cœur [modifier]
Est secondaire à un écoulement turbulent du sang au coeur.
Il est caractérisé par:
Lieu: maison où est la meilleure solution;
paramètres temporels:
systolique ou diastolique (selon que le B1 et B2 ou entre B1 et B2)
début de la période: protosystolique ou protodiastolique
au cours de la période: mésosystolique ou rarement mésodiastolique
fin de la période: télésystolique ou télédiastolique
tout au long de la période: holosystolique ou holodiastolique.
ton, la terminologie reste très subjectif: râpeux, de la musique ...
son rayonnement: d'autres endroits où vous pouvez obtenir, différent de son lieu principal;
Son changement de position ou de la respiration.
Par exemple, une touche d'insuffisance mitrale est généralement décrit comme un souffle holosystolique musical apexien maison.
Un souffle fait référence à une organiques défaillance du coeur. Il est à la différence de l'équivalent fonctionnel d'haleine augmentation du débit cardiaque provoquée par le stress et cause peu de turbulence.
Main article: souffle au cœur.
D'autres anomalies [modifier]
Péricardite frottement est un bruit continu, systolo-diastolique, ce qui signifie que la péricardite. (à distinguer de "friction pleural, qui s'arrête de respirer).
Pour le patient avec une valve artificielle mécanique, il ya une ouverture de ping-il.
Technique [modifier]
Phonocardiogramme est la représentation de phénomènes sonores sur un papier au lieu. Il a principalement une éducation, mais n'est pas utilisée dans la pratique.